Kürtaj Doktoru
Kürtaj nasıl yapılır
Kürtaj nasıl yapılır sorusu hasta tarafından sıklıkla
sorgulanmaktadır. Günümüzde genellikle tabii ki bizde de vakum aspirasyon yöntemi ile kürtaj yapılmaktadır. Bu işlem sırasında
kullanılan vakum aspirasyon sistemi “Karmen kanülü” olarak
isimlendirilmektedir ve bu sistemin uçları plastik-yumuşak
yapıda olup bir defa kullanıldıktan sonra atılmalı ve tekrar
kesinlikle kullanılmamalıdır.Maalesef bir çok merkez ucuz kürtaj
yapmak için aynı kanülleri solusyon ile yıkayıp defalarca
kullanmaktadırlar. Vakum sisteminin uçları değişik kalınlıkta
olup gebeliğin büyüklüğüne göre farklı ebadlarda
kullanılmaktadır. Gebelik büyüdükçe kullanılan uçların çapları
da büyümektedir.
Anestezi şekli genel anestezi yada lokal anestezi
olabilmektedir. Daha önce hiç doğum yapmamış veya sezeryan ile
doğum yapmış hastalarda serviks, rahim ağzı kapalı olabileceği
için genellikle genel anestezi tercih edilir. Bunun ana nedeni
kürtaj işlemine bağlı duyulacak fiziksel , psikolojik
rahatsızlığın yok edilmesinin yanı sıra hastanın tam olarak
rahat etmesini de sağlamaktır .Lokal anestezi ile rahim ağzının
yanlarına anestezik ilaç enjekte edildiği halde rahatsızlık
hissi ve vakum esnasında ağrı duyulabilir. Kürtajın psikolojik
etkisi de düşünüldüğünde çoğunlukla genel anestezi tercih
edilmektedir.Anestezi süresi kürtaj işlemi kısa olduğu için
ortalama 3-5 dakika kadardır. Uyanma süresi genellikle 5
dakikadır.İşlem sonrası 60 dakika dinlenmenin ardından anestezi
etkisi geçtiği için hasta evine gidebilmekte ve normal
yaşantısına dönebilmektedir.
Kürtaj işlemi jinekolojik masada muayene ve ultrasonografik
incelemeyi takiben yapılır. Ultrasonografi ile gebelik haftası
kesin olarak saptanmalı ve genital organlarda başka herhangi bir
sorun olup olmadığı önceden tespit edilmelidir.
Kürtaj işleminin ülkemizde kanunen yapılması için gebeliğin
büyüklüğünün son adet tarihinin ilk gününe göre yapılan
hesaplamada gebelik haftasının 10 haftanın altında olması yasal
olarak gereklidir. 10 gebelik haftasından büyük gebeliklerin
kürtajının yasal olarak yapılması mümkün olmadığı gibi tıbbi
riskler açısından da tehlikelidir.
Kürtaj tekniği.
Kürtaj tekniği; Hasta jinekolojik masada iken rahim ağzının
görülebilmesi için önce özel bir vajinal spekulum hazneye
yerleştirilir. Vagina ve rahim ağzı özel bir antiseptik
solüsyonla silinir. Rahim tek dişli olarak isimlendirilen bir
alet ile tutulup çekilir ve işlemin yapılabilmesi için rahim
düz hale getirilir. Lokal anestezi uygulanacak ise bu tutma
işleminden sonra lokal anestezik ilaç rahim ağzına yapılır.
Genel anestezi uygulanan hastalar bu lokal işlemler zincirini
yani kürtaj masasına yattıktan sonra kürtajın bitip dinlenme
yataklarına kadar alınan tüm kısımı başından itibaren hiç
hissetmezler ve tabii ki görmezler.
Daha sonra rahim ağzını gebelik haftasının büyüklüğüne göre
genişletip açmak için buji olarak isimlendirilen aletler
kullanılır ve rahim ağzı açılır. Daha önce doğum yapmış ve
gebelik haftası küçük hamilelerde , 6 hafta ve daha küçük
gebeliklerde genellikle bu dilatasyon işlemi gerekmemektedir.
Lokal anestezi uygulanan hastalarda kürtaj işleminin en
sıkıntılı ve ağrılı dönem bu rahim ağzının açıldığı dilatasyon
dönemidir
Rahim ağzı nın genişletilmesi yani dilatasyonun ardından steril
olan ve özel boyutlarda olan plastik kanüller ile rahim ağzından
içeri girilerek rahim boşluğuna ulaşılır ve gebelik ürünü aspire
adilir. ( Kürtaj aletleri resimleri)Rahim içi ve aspire edilip
temizlendikten sonra tek dişli aleti çıkarılır, çıktığı yerdeki
kanama var ise bir gazlı bez ile tampone edilerek durdurulur.
Vajina tekrar antiseptik solüsyonlarla ile silinip steril spekulum çıkarılır. Hasta jinekolojik masadan kaldırılmadan
rahim içi ultrasonografi ile içeride parça kalıp kalmadığını
anlamak için kontrol edilir. Kürtaj sonrası ağrın ın olmaması
için kalçadan iğne ile veya makattan fitil ile ağrı kesici
uygulanır. Genel anestezi alan hastalar buraya kadar olan
işlemlerin hiç birini hissetmez ve görmezler.
Randevu
Cinsellik
